Kako se zaštititi od infekcija mokraćnog mjehura?

Infekcije mokraćnog sustava spadaju u najčešće infekcije. Infekcije u mokraćnom sustavu dijele se na infekcije gornjih (upale bubrega i mokraćovoda) i donjih mokraćnih organa (upale mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi). Ako se upala mokraćnog mjehura ne liječi može zahvatiti bubrege, pa čak i oštetiti.

Najvažnije činjenice o infekcijama mokraćnog sustava i kako ih spriječiti:

1) Što uzrokuje infekciju mokraćnog mjehura?

Najčešći uzročnici su bakterije, i to najčešće crijevne bakterije koje žive u probavnom traktu, kao što je bakterija Escherichia coli, te bakterije u području kože oko mokraćne cijevi. Bakterije se mogu  penjati kroz mokraćnu cijev i umnožiti se u mokraćnom mjehuru. To je najčešći način ulaska, od otvora mokraćne cijevi prema mokraćnom mjehuru. Žene češće oboljevaju od upale mokraćnog mjehura (cistitis) od muškaraca. Razlog je kraća uretra (mokraćna cijev) te blizina uretre i anusa, što pogoduje nastanku infekcije. Escherichia coli, bakterija koja je najčešći uzročnik upale mokraćnih putova, može se prenijeti i spolnim odnosom.

2) Kako se može prepoznati infekcija mokraćnog mjehura? Koji su znakovi upale?

Upala mokraćne cijevi popraćena je žarenjem i pečenjem nakon mokrenja. Znakovi upale mogu biti bolovi u trbuhu, kao i česte i nagle potrebe za mokrenjem. Liječnik može potvrditi radi li se o infekciji mokraćnog sustava analizom uzorka urina. Ukoliko se radi o upali, u urinu se mogu pronaći bijele krvne stanice i bjelančevine koje ukazuju na upalu.

Obavezno se treba javiti liječniku ako se javlja povišena temperatura, jaka malaksalost ili bol u leđima ili slabinama. To su znakovi komplicirane infekcije mokraćnog sustava. Povremeno, tijekom rutinske kontrole urina može se utvrditi upala, iako nema tipičnih simptoma upale. U tom slučaju radi se o asimptomatskoj infekciji mokraćnih putova, odnosno upali bez pratećih znakova upale. 
Nakon provedene odgovarajuće terapije potrebno je ponovno pregledati urin nakon otprilike jedan ili dva tjedna.

3) Što možete učiniti kako biste izliječili infekciju?

Lijek izbora za bakterijske infekcije je antibiotik. Budući da su uroinfekcije dosta učestale, nekomplicirani slučajevi često se liječe bez upućivanja pacijenta na antibiogram, odnosno testiranja osjetljivosti uzročnika na antibiotik. U posljednje vrijeme se, međutim, javlja sve više otpornosti bakterija na standardne antibiotike.
Stoga je prije uporabe antibiotika uputno napraviti antibiogram, kako bi terapija bila učinkovita protiv patogena. Kako biste spriječili razvoj otpornosti bakterija, antibiotik koji vam je odredio liječnik  potrebno je uvijek popiti do posljednje tablete. Osim ciljane terapije, postoji i tzv. simptomatska terapija, a kojom se ublažuju znakovi bolesti. U tu svrhu koriste se sredstva protiv bolova i sredstva koja smiruju grčeve u trbuhu. Pored toga, preporučuje se piti puno tekućine, jer se tako ispiru uzročnici bolesti iz urinarnog trakta.

4) Koje komplikacije se mogu pojaviti?

Ako se ne liječi, infekcija se može proširiti te zahvatiti bubrege. Upala jednog ili oba bubrega naziva se  pijelonefritis i praćena je visokom temperaturom i malaksalošću. Opasne komplikacije koje se mogu razviti kod takve upale su: otrovanje krvi (sepsa) ili gubitak funkcije bubrega.
Kamenci ili pijesak u mokraćovodima ili bubregu kompliciraju tijek bolesti.  Ozlijeđivanje sluznice mokraćovoda koje nastaje prolaskom pijeska iz bubrega prema mjehuru pomaže razvoju bakterijske infekcije. Svako fizičko sprječavanje toka mokraće, poput bubrežnog kamenca, povećava mogućnost nastanka infekcije. Osobe koje imaju kamence najčešće imaju jake napade boli uzrokovene stezanjem (spazmom) jednog mokraćovoda (renalna, bubrežna kolika) koje uzrokuju prolasci bubrežnih kamenaca.  Ukoliko se otkrije pijesak ili kamenci u mokraćnom traktu treba ih tretirati zasebno od upale, odnosno kamence treba liječiti razbijanjem (litotripsija), a ako se radi o manjim nefrolitima 1-3 mm ili pijesku, mogu biti učinkoviti biljni preparati koji pospješuju njihovo izlučivanje iz mokraćnog trakta.
Infekcije mokraćnog sustava obavezno se liječe u trudnica kako se ne bi razvila upala bubrega. Ponekad se otkrivanjem infekcije mjehura ili bubrega otkrije dijabetes. Česte komplikacije dijebetesa ili šećerne bolesti su infekcije mokraćnih putova. Razlog je visoki nivo šećera u krvi (veći od 10 mmol/L) koji se tada pojavljuje i u mokraći. To uzrokuje lužnatu mokraću (ona više nije kisela, odnosno niskog pH) i lakši razvoj upale mjehura (lužnata mokraća pogodnija je za razmnožavanje bakterija), a kasnije i bubrega. Zbog toga je potrebno utvrditi postojanje šećerne bolesti ,te ju kontrolirati načinom života, prehranom i lijekovima, kako bi se spriječile komplikacije poput infekcija mokraćnih putova.

5) Kada je potrebno posjetiti liječnika?

Kod nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava - to jest, bez temperature i bez drugih faktora rizika (npr. dijabetes, trudnoća, kamenci ili pijesak u mokraćnom sustavu, povećanje prostate, anatomske abnormalnosti urinarnog trakta, prisutnost urinarnog katetera, imunosupresija) – simptomi se mogu ublažiti samoliječenjem uz biljni proizvod  ili pijenjem puno tekućine. Ako se simptomi ne povuku nakon tri dana, treba konzultirati liječnika.
Djeca, trudnice i muškarci, međutim trebaju konzultirati liječnika. Uroinfekciju kod muškaraca često uzrokuje povećanje prostate koja spriječava normalno oticanje urina što omogućava razvoj upale. Većina lijekova ne može dobro prodrijeti u unutrašnjost prostate te svladati infekciju. Zbog toga bakterije koje zaostaju u prostati mogu ponovno inficirati mokraćni mjehur.

6) Kako možete spriječiti uroinfekciju?

Neke osobe pate od čestih infekcija mokraćnog sustava koje mogu biti posljedica smanjenog imuniteta i povećane sklonosti infekciji. Neke od navednih preventivnih mjera često mogu biti učinkovite u smanjenju učestalosti uroinfekcija:
• redovita higijena urogenitalnog trakta
• mokrenje nakon spolnog odnosa
• pijenje dovoljne količine tekućine, otprilike 1-1.5 L vode, negaziranog soka ili čaja
• redovito i potpuno mokrenje
• tuširanje, a ne namakanje u kadi

Pijenje dovoljne količine tekućine može imati preventivni učinak, budući da velik unos tekućine povećava količinu izlučenog urina, a s time se bolje ispiru i patogene bakterije koje se u tom slučaju ne mogu proširiti i izazvati infekciju.
Kod čestog ponavljanja infekcija mokraćnog mjehura učinkovito je korištenje biljnih preparata u preventivne svrhe.

Važna napomena:
Ovaj članak daje opće informacije i ne bi trebao biti korišten za samodijagnozu ili liječenje, te ne može zamijeniti liječnički posjet.